Владимирский государственный университет. ИНСТРУКЦИЯ. по охране труда. для работника, выполняющего работу. по нарезке хлеба. № 83д.
Форма: Инструкция по охране труда врача-дерматовенеролога (Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2014)
I. Общие положения. 1. Врач - дерматовенеролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием. 2. На должность врача-дерматовенеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности. 3. Врач - дерматовенеролог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения. 4. Врач - дерматовенеролог должен знать: -основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; -организацию дерматовенерологической помощи населению; -права и обязанности врача - дерматовенеролога; -строение и функции кожи в возрастном аспекте, уход за здоровой кожей и ее придатками; -этиологию и патогенез кожных и венерических болезней; -эпидемиологию заразных кожных и венерических болезней; -противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции при заразных кожных и венерических болезнях; -проблемы иммунитета и механизмы иммунопатологических реакций при кожных и венерических болезнях; -патоморфологические изменения при кожных и венерических болезнях; -основы диагностики кожных и венерических болезней; -методы исследования, применяемые в дерматовенерологии, показания и противопоказания; -показания к проведению медикогенетического консультирования; -клиническую симптоматологию основных кожных и венерических болезней, их диагностику, лечение и профилактику; -принципы лечения кожных болезней; -показания к госпитализации кожных и венерических больных; -меры профилактики при кожных и венерических болезнях; -средства реабилитации, физиотерапевтические методы, применение лечебной физкультуры, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; -основы диетотерапии при кожных и венерических болезнях; -критерии временной и стойкой утраты трудоспособности дерматологических и венерических больных, организацию врачебно-трудовой экспертизы в кожно-венерологическом диспансере; -методику диспансеризации больных кожными и венерическими болезнями; -формы и методы санитарного просвещения; -организацию медицинской службы гражданской обороны. 5. В своей деятельности врач - дерматовенеролог руководствуется: -принципами врачебной этики и деонтологии; -принципом соблюдения врачебной тайны; -настоящей должностной инструкцией. II. Должностные обязанности. 1. Врач - дерматовенеролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием. Врач - дерматовенеролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе. 2. Врач - дерматовенеролог должен: 2.1. Получать информацию о заболевании, определять комплекс необходимых лабораторно-инструментальных исследований, производить забор патологического материала, интерпретировать полученные результаты. 2.2. Соотносить выявленный симптомокомплекс с группой заболеваний, объединенных по принципу ведущих клинических признаков, ставить предварительный диагноз. 2.3. Оценивать тяжесть состояния больного, определять объем необходимой первой и неотложной помощи и оказывать ее. 2.4. Выявлять показания к срочной или плановой госпитализации. 2.5. Составлять обоснованный план лечения, выявлять, предупреждать возможные осложнения лекарственной терапии, вносить необходимую коррекцию в план лечения при отсутствии эффекта или развитии осложнений. 2.6. Определять сроки и виды реабилитации. 2.7. Решать вопрос о трудоспособности больного, определять доступные и противопоказанные условия и виды труда. 2.8. Определять потребность в диспансеризации, составлять комплексный план диспансерных мероприятий на год и оценивать эффективность диспансеризации. 2.9. Вести медицинскую, учетную и отчетную документацию. 2.10. Выписывать рецепты наружных и общих средств. 2.11. Составлять отчет о проведенной работе и проводить анализ ее эффективности. 3. Специалист дерматовенеролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при: -травматическом шоке; -анафилактическом шоке; -кровопотере; -отеке Квинке; -острой токсикодермии; -синдроме Лаелла; -синдроме Стивенса-Джоисонса. 4. Специалист дерматовенеролог должен уметь установить диагноз и провести все необходимые лечебно-профилактические мероприятия при следующих болезнях: 4.1. Неинфекционные болезни кожи: -дерматиты; -токсикодермии; -эритематоз; -склеродермия; -экзема; -атонический дерматит; -зудящие дерматозы: -кожный зуд, -строфулюс, -почесуха взрослых, -ограниченный нейродермит; -васкулиты: -геморрагический васкулит, -аллергический артериолит, -узловатая эритема; -пузырчатые дерматозы: -акантолитическая пузырчатка, -буллезный пемфигоид, -герпетиформный дерматит Дюринга; -ихтиозы: -вульгарный ихтиоз, -врожденный ихтиоз; -псориаз; -красный плоский лишай; -розовый лишай; -витилиго; -себорея; -вульгарные угри; -розовые угри; -алопеция гнездная; -многоформная экссудативная эритема; -кольцевидная гранулема; -крапивница; -отек Квинке; -опухоли кожи; -кератома; -базалиома; -эпителиома; -меланома. 4.2. Инфекционные и паразитарные болезни кожи: -пиодермии; -фолликулит; -фурункул; -карбункул; -гидраденит; -сикоз; -импетиго; -хроническая язвенная пиодермия; -рожа; -эризипелоид; -туберкулез кожи; -лепра; -вирусные болезни; -бородавки; -остроконечные кондиломы; -простой пузырьковый лишай; -опоясывающий лишай; -контагиозный моллюск; -дерматозоонозы; -чесотка; -вшивость; -демодекоз. 4.3. Микозы: -разноцветный лишай; -микроспория; -трихофития; -рубромикоз; -кандидоз. 4.4. Венерические болезни: -сифилис; -гонорея; -трихомоноз; -негонорейные уретриты; -поражение кожи при СПИДе. 5. Врач - дерматовенеролог должен уметь проводить следующие манипуляции: -осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек (диаскопия, пальпация, поскабливание, воспроизведение и оценка дермографизма, определение болевой, температурной и тактильной чувствительности, воспроизведение пробы Минора, выявление симптома Никольского, триады псориатических симптомов); -забор патологического материала для исследования на бледную трепонему, гонококки, трихомонады, грибы, акантолитические клетки, чесоточного клеща, демодекс; -диагностическая биопсия кожи; -пункция лимфатического узла; -методики наружного лечения (наложение примочек, припарок, дерматологического компресса, взбалтываемых взвесей, мазей, кремов, паст, аэрозолей, пудр, лаков, пластырей); -постановка диагностических кожных проб; -орошение хлорэтилом; -пальпация предстательной железы; -катетеризация мягким катетером; -инстилляция уретры; -удаление остроконечных кондилом; -удаление контагиозного моллюска. III. Права. Врач - дерматовенеролог имеет право: 1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности. 2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности. 3. Подписывать документы в пределах своей компетенции. 4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей. IV. Ответственность. Врач - дерматовенеролог несет ответственность: 1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством. 2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством. 3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.
