Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение. - соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции, - обеспечение режима работы отделения. Медсестра должна знать: 1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о. 2. Структуру отделения и его организацию. 3. Документацию п/о, правила ее заполнения.
Обязанности медицинской сестры приемного отделения
2. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения, в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации, и контролировать их выполнение. 3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. 4. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда. 5. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке. IV. Ответственность. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы. Обязанности медицинской сестры приемного отделения Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение. Цели деятельности: - соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции, - обеспечение режима работы отделения. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА ЗНАТЬ: 1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о. 2. Структуру отделения и его организацию. 3. Документацию п/о, правила ее заполнения. 4. Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологических измерений). 5. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. 6. Номера телефонов: - пожарной службы (01), - милиции (02), - скорой помощи (03), - наркологической службы района или города, - санитарно-эпидемиологической службы района или города (СЭС). 7. Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа. 8. Технику выполнения манипуляций: - инъекций, - промывания желудка пациенту в сознании, - проводить различные виды клизм и т.д. 9. Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависимости от их состояния. 10. Правила приготовления дез. растворов и признаки их непригодности. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА П/0 ОБЯЗАНА УМЕТЬ: 1. Принимать и сдавать: - дежурство, - пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках, - ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом, - ключи от шкафчиков с лекарственными средствами, - медицинский инструментарий и медицинское оборудование, - хозяйственный инвентарь и предметы ухода, - САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ отделения. 2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния. 3. Вести необходимую документацию: - журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации, - журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации, - журнал "ОТКАЗОВ", - АЛФАВИТНУЮ книгу (для стола справок), - МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ стационарного больного (историю бо-пезни пациента - ТОЛЬКО титульный лист), - СТАТИСТИЧЕСКУЮ карту (титульный лист), - СОСТАВЛЯТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС (при выявлении гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний), - ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ пациента, - ТЕХНОЛОГИЧЕСКУЮ карту пациента, - журнал УЧЕТА лекарственных средств списка "А" и "Б", - журнал УЧЕТА СПИРТА и др. 4. Регистрировать в соответствующих журналах ПОСТУПАЮЩИХ, выписывающихся, "отказных", переведенных из других отделений и больниц, а также УМЕРШИХ пациентов. 5. Проводить доврачебный осмотр пациента: - осмотр волосистых частей тела на педикулез, - измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ), - подсчет PS, ЧСС, ЧДД, - антропометрические измерения. ЗАПОМНИ! При выявлении педикулеза и чесотки медсестра ОБЯЗАНА проводить САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациента! Результаты СВОЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ она обязана ФИКСИРОВАТЬ в истории болезни: ПЕДИКУЛЕЗ (Р "-") или педикулез "НЕ выявлен" и подпись медсестры. . Остальные показатели осмотра - в листе наблюдения за пациентом. 6. Направлять пациентов на прием к врачу. 7. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию. 8. Знакомить пациента с режимом работы стационара. 9. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и помещений. 10. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о. 11. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении. 12. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки. 13. Вести учет использованных лекарственных средств. 14. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о. 15. Выполнять назначения врача: - проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.; - проводить смену нательного и постельного белья; - контролировать режим двигательной активности пациентов; - контролировать режим питания пациентов; - подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщине); - проводить туалет мочеполовых органов; - раздавать лек. средства; - проводить инъекции; - промывать желудок (пациент в сознании); - очищать кишечник (клизмы, свечи); - кормить пациента, используя различные способы; - подавать кислород (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ) - увлажненный и пе-ногаситель; - ВЫЗЫВАТЬ ЛАБОРАНТА для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца). 16. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию. 17. При необходимости: - сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования, - вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций), - передавать телефонограммы в: а) милицию, б) СЭС, в) другие отделения и больницы. 18. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов. Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения 1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента -Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем направлен. ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры. ЗАПОМНИТЕ» НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут! ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса. 2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1). 3. Журнал "ОТКАЗОВ" (данные см. в пункте Мв 1) - заполняется в случаях: - отказа пациента от госпитализации, - диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации), - если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации. Дополнительно вносится информация: - серия, - номер паспорта, - номер и серия страхового полиса. ПОМНИТЕ! Об "отказных" пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поликлинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому передана эта информация. 4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) - Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализации, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состояние на момент госпитализации. 5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) - Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний адрес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего учреждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, наличие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства. ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выделить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту "В". Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное отделение (см. приложение № 1). 6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2). 7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС - Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с пациентом и КОНТАКТНЫМИ. Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний! Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру. 8. ОПИСЬ ВЕЩЕЙ и ЦЕННОСТЕЙ (денег) пациента - заполняется в 3-х экземплярах: - в бухгалтерию, - в «ледовую, - в историю болезни пациента. . 9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3). ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ. Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделении, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение. В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент. Если пациент поступил без сознания и у сотрудников "03" отсутствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вместо его фамилии медсестра (врач) пишет "НЕИЗВЕСТНЫЙ". По мере восстановления сознания пациента и улучшения его состояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту. ЗАПОМНИТЕ! ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ. Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вносят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента. Медицинская сестра п/о подчиняется: - заведующему п/о, - старшей медсестре п/о, - дежурному врачу п/о. ПОМНИТЕ! Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответственные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о. В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется. Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НОМЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента. Должностная инструкция медицинского регистратора по приему вещей I. Общая часть На должность медицинского регистратора по приему вещей назначается лицо со средним образованием. Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствии с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Является материально-ответственным лицом. II. Обязанности 1. Производит опись одежды больных. 2. Сортирует одежду больных. 3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения. 4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных. 5. Производит осмотр вещей на педикулез. 6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями. 7. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помещения. 8. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка. 9. Участвует в занятиях по сантехминимуму. 10. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию. III. Права Медицинский регистратор по приему вещей имеет право: 1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда. 2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении. IV. Ответственность Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность за имущество больных, до передачи его в камеру хранения. в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором. Должностная инструкция санитарки приемного отделения I. Общая часть. На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение. Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствие с действующим законодательством. Непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. II. Обязанности. 1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в лечебное отделение. После передачи больного в отделение забирает верхнюю одежду, обувь и нательное белье и возвращает их в приемное отделение. 2. Сопровождает больных в лечебное отделение. 3. Раздевает и одевает ослабленных больных, поступивших в приемное отделение. 4. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в камеру хранения. 5. Производит влажную уборку помещений отделения. 1П. Права. Санитарка приемного отделения имеет право: 1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда. 2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении. IV. Ответственость. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы. Выписка пациента из стационара Проводится после ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ИЛИ УЛУЧШЕНИЯ состояния. Если на выписке настаивает несовершеннолетний пациент, его выписывают ТОЛЬКО С СОГЛАСИЯ РОДИТЕЛЕЙ. Выписывают пациентов также и за НАРУШЕНИЕ больничного режима: распитие спиртных напитков, самовольный уход на некоторое время из отделения, отказ выполнять общепринятые нормы поведения и т.д. Выписывают пациентов после совместного осмотра лечащим врачом и заведующим отделением. Лечащий врач за 1-2 дня до выписки готовит необходимую документацию: - оформляет выписной эпикриз, - статистическую карту, - заполняет обратную сторону титульного листа с оформлением диагноза на момент выписки для получения больничного листа или справки о пребывании пациента в стационаре. В день выписки палатная мед. сестра оформляет сводку движения больных в стационаре за СУТКИ, в том числе фиксирует количество выписавшихся пациентов. Эти данные она подает старшей мед. сестре отделения, которая в день выписки 1. ОБЕСПЕЧИВАЕТ доставку вещей пациента со склада. 2. Сообщает о выписке пациента в приемное отделение (подает сводку движения пациентов). 3. Снимает пациентов с довольствия, передает истории болезни пациента в оперативный отдел больницы для выписывания больничного листа или справки, оформляет и выдает пациенту выписную документацию, сдававшиеся им на хранение деньги и ценности. 4. Объясняет пациенту его действия после выписки из стационара (пациент выписан на работу или ему необходимо явиться на прием к участковому врачу). Спирометрия (измерение дыхательного объема легких) Цель: определить жизненную емкость легких (ЖЕП). Показания определяет врач: - обследование здоровых людей (спортсменов); - при заболеваниях легких; - при заболеваниях сердца. Противопоказания определяет врач. ПРИГОТОВЬТЕ: 1. Спирометр, состоящий из 2-х цилиндров, помещенных друг в Друга. 2. Воду и емкость для заливания воды в цилиндр. 3. Стерильные наконечники. 4. Емкость для использованных наконечников. 5. Емкости сдез. раствором. 6.ПЕРЧАТКИ. ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА: - сообщите о намеченном исследовании, - объясните порядок проведения манипуляции и поведение пациента во время ее проведения. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Подготовьте к работе спирометр и проверьте его работу: - наружный цилиндр наполните водой, при этом внутренний цилиндр должен быть опрокинут ВВЕРХ дном и уравновешен 2-мя гирями со шнурками, идущими через блоки; - из полости ВНУТРЕННЕГО цилиндра выведите трубку, внутренний конец которой должен находиться ВЫШЕ уровня воды; - на НАРУЖНЫЙ конец трубки наденьте СМЕННЫЙ стерильный наконечник. 2. Работа с пациентом: - предложите пациенту сделать МАКСИМАЛЬНЫЙ ВДОХ, зажать нос и МЕДЛЕННО сделать МАКСИМАЛЬНЫЙ выдох через наконечник, взятый в рот; - внутренний цилиндр ВЫДЫХАЕМЫМ воздухом поднимется вверх. По шкале на поверхности внутреннего цилиндра или боковой части аппарата определите объем выдыхаемого воздуха; - полученные результаты запишите в лист наблюдения за пациентом, отпустите пациента; - наденьте перчатки, смените наконечник, использованный - замочите в 3% растворе хлорамина. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ЖЕЛ у мужчин =3500-4500 куб. см. ЖЕЛ у женщин =2500-3500 куб. см. Антропометрия (исследование физического развития человека) - Определение длины и массы тела, окружности груди, функции дыхания (СПИРОМЕТРИЯ), силы мышц (ДИНАМОМЕТРИЯ). Цель: получить объективные данные обследования пациента. 28 Показания: - первичный осмотр пациента; - динамическое наблюдение в процессе лечения. Противопоказания: крайне ТЯЖЕЛОЕ состояние пациента. Взвешивание пациента ПРИГОТОВЬТЕ: - медицинские весы, - лист наблюдения за состоянием пациента, - перчатки, - емкости с дезинфицирующими растворами, - одноразовую салфетку под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги). ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА: - предупредите о манипуляции, - предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник, - предложите пациенту раздеться до нательного белья и ОБЯЗАТЕЛЬНО снять обувь. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов; 2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги; 3. Предложите пациенту встать на СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ весов, ПРИ ОПУЩЕННОМ затворе; 4. ПОДНИМИТЕ затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на ВЕРХНЕЙ и НИЖНЕЙ планках весов - в результате получите МАССУ тела пациента; 5. Полученные данные обязательно внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента; 6. Наденьте ПЕРЧАТКИ и использованную одноразовую салфетку или обычный лист бумаги ЗАМОЧИТЕ в дез. растворе. ЗАПОМНИТЕ! Взвешивание всегда проводится в одних и тех же условиях - натощак, в нательном белье, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника, без обуви. Измерение длины тела ПРИГОТОВЬТЕ: - ростомер; - одноразовую салфетку (под ноги пациенту) или обычный лист бумаги; - перчатки; - емкости с дез. раствором. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ: 1. Проверьте исправность ростомера; 2. На площадку ростомера постелите салфетку; 3. ПЛАНКУ ростомера поднимите ВВЕРХ и предложите пациенту встать на площадку ростомера СПИНОЙ к ШКАЛЕ так, чтобы его ЗАТЫЛОК, ЛОПАТКИ, ЯГОДИЦЫ и ПЯТКИ ПЛОТНО прилегали к ней; 4. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на ОДНОЙ ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ линии; 5. Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по НИЖНЕМУ краю планки; 6. Полученные данные запишите в лист наблюдения; 7. Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.
У нас в приемном отделении нет и не было сестры -хозяйки.Администрация говорит, что У нас есть сестра -хозяйка в приемном покое. Если ничто другое не. Найдите в интернете должностную инструкцию с/х. На сайте проф.
Должностная инструкция старшей медицинской сестры приемного отделения. Большая подборка примерных форм должностных инструкций для.